喝了咖啡拉肚子（即腹泻）可能是空腹喝咖啡、咖啡变质、咖啡导致胃肠道疾病发作等原因导致的。具体如下：

1、空腹喝咖啡：咖啡具有一定的刺激性，空腹摄入后可导致胃酸分泌增加，还可导致消化不良使患者出现腹部不适、腹胀等症状，空腹摄入较浓咖啡时还可导致患者出现腹痛、腹泻等。

2、咖啡变质：部分患者饮用的咖啡放置时间较久或平时保存不到位已发生变质或咖啡已过保质期限，其里面可含有大量霉菌及细菌，饮用后相关病原微生物可进入体内对胃黏膜造成刺激，导致胃黏膜出现炎症反应，使得患者胃肠蠕动速度改变，使部分患者出现腹泻、腹痛等症状。

3、咖啡导致胃肠道疾病发作：部分患者患有胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、肠炎等疾病，此类患者胃肠黏膜比较脆弱，在摄入咖啡后，可因胃肠黏膜受到刺激或胃酸分泌增多导致患者胃肠道疾病发作使患者出现腹泻症状。