怀孕39周胎盘三级是胎盘老化的表现，是否需要住院要视情况而定。胎盘的成熟度共分四级，分别为0级、1级、2级、3级。1级标志胎盘基本成熟；2级标志胎盘已经成熟；3级标志胎盘已衰老，由于钙化和纤维素沉着，使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低，胎儿随时有危险。

如果现在还没有临产的征兆，如见红、规律宫缩和胎头下降，胎儿心率正常，胎动正常，可以暂时不住院待产。比预产期提前14天或者推迟14天，都是属于正常现象的，等待期间观察胎动，有异常及时住院。

但如果胎盘老化进一步发展，会影响胎儿在子宫内的营养和氧气的吸收，因此需要密切监测胎心、胎动情况。一旦发现胎儿有缺氧情况，需要及时住院治疗，38周胎儿大部分已经成熟，脱离母体后大部分能存活。所以，如果存在缺氧的情况，需要及时进行剖腹产手术将胎儿娩出。