甲状腺多发结节需要穿刺几个结节取决于结节的具体情况。原则上需要全部进行穿刺取活组织送检，防止遗漏导致假阴性结果出现。但部分结节较小，考虑为良性结节可能性大，TI-RADS分级在3级以下，且即使在彩超引导下行穿刺，在较大的结节行穿刺后局部出现出血或血肿形成时，可导致体积较小的结节出现穿刺难度较高的情况。此时可行部分结节穿刺活检，较小的结节继续保守观察、定期复查。因此甲状腺多发结节具体需要穿刺几个结节需要根据临床医生的评估决定具体治疗方案，包括全部结节穿刺活检、部分结节穿刺活检，或者不行细针穿刺活检，改手术治疗全部取出送活检等。

甲状腺结节为甲状腺疾病的统称，指甲状腺组织中出现的异常团块，其大小、形态、性质、症状等各有差异，其可为单发结节，也可为多发结节。考虑和饮食因素（食物缺碘）、环境因素（放射线接触史）、遗传因素、甲状腺炎症（急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等）等相关。