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结肠多发红斑什么意思

2024-09-13

结肠多发红斑是指患者在做肠镜检查时发现的结肠镜下表现,一般指结肠多处可见黏膜血管充血,形成的斑片状表现。一般考虑与急性肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等有关,需要根据不同的原因进行对症治疗,处方药物需要在医生的指导下使用。具体内容如下:

1、急性肠炎:可由不洁饮食、肠道病毒(如柯萨奇病毒、埃可病毒等)感染所致,患者可表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,行肠镜检查时可见肠黏膜发红、充血、水肿等表现,所以结肠可能出现多发红斑。对于急性肠炎,治疗上,暂禁食,逐渐过度到半流质或流质饮食,可通过多喝水或口服补液盐,以补充丢失的水分和电解质,腹痛明显的患者,可予以解痉止痛药物,如阿托品、普鲁本辛等;腹泻明显的,可给予止泻药物,如蒙脱石散、洛哌丁胺等。

2、溃疡性结肠炎:是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠的慢性、非特异性炎症性疾病,患者可有腹痛、腹泻、黏液脓血便、体重减轻等症状,行肠镜检查时可见黏膜血管纹理模糊、充血、水肿,可有脓性分泌物附着,病变明显处可见弥漫性、多发性溃疡,所以结肠也可能出现多发红斑。对于溃疡性结肠炎,治疗上包括保持水电解质平衡,低血钾者需要补钾,同时要注意蛋白质的补充,改善全身营养状况,药物治疗上,主要使用柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊、美沙拉嗪肠溶片等药物。

3、克罗恩病:也是一种原因不明的肠道炎症性疾病,可累及胃肠道的任何部位,患者可有腹痛、腹泻、肠梗阻等症状,同时可伴有发热、营养障碍等肠外表现,行肠镜检查时可见裂隙样溃疡、非干酪样肉芽肿,由于克罗恩病也是肠道炎症,所以结肠也有可能出现多处红斑、水肿等表现。对于克罗恩病,治疗上以对症支持治疗为主,活动期需要卧床休息,高营养、低渣饮食,维持水电解质平衡,贫血患者可补充叶酸、维生素B12或输血。药物治疗上,主要有5-氨基水杨酸、肾上腺皮质激素(如氢化可的松、泼尼松等)、免疫抑制剂(如硫唑嘌呤、环孢素、他克莫司等)。