一伸腿膝盖后面的筋就疼，考虑是由于腘窝囊肿、肌肉拉伤、膝关节退行性改变等引起的，建议查明原因后进行治疗，具体如下：

1、腘窝囊肿：指的是在腘窝的深部，临床上多见的突出肿物，可能会引起膝关节后方出现疼痛，并且有胀痛的情况。当腘窝囊肿增大使，伸直腿后，后侧关节囊压力变大，就会刺激压迫周围肌腱、韧带，出现一伸腿膝盖后面的筋就疼的症状。腘窝囊肿属于良性的包块，如果只是单纯的包块，没有压迫血管神经引起肢体麻木，疼痛或者缺血表现，可以不用特殊处理，观察即可；但如果伴随明显的神经血管压迫，需要考虑手术治疗，即腘窝囊肿切除术。

2、肌肉拉伤：在进行剧烈运动的时候，有可能会在局部产生比较大的力量，导致肌肉纤维出现拉伤，在局部产生比较明显的炎性水肿以及轻微的淤血、肿胀，会刺激周围的末梢神经，就会出现一伸腿膝盖后面的筋就疼的症状。肌肉拉伤的治疗首先是制动，不能运动，一定要进行制动处理，马上冷敷，用冰块或者冰箱里面冰冻的水敷于受伤的部位，因为皮肤的肌肉血管遇冷以后收缩，起到止血或防止肿胀的效果。

3、膝关节退行性改变：临床上退行性骨关节炎与增龄、机体老化相关，主要表现是膝关节疼痛、肿胀，有时随着活动增加，疼痛症状越来越明显。当膝关节退行性改变时，导致后方关节囊挛缩，产生力量失衡，运动不当或运动量过大以后导致局部血液循环不畅，引起局部乳酸聚集，产生刺激引发关节囊挛缩，导致一伸腿膝盖后面的筋就疼的表现。可以适当使用药物和外用膏药，口服非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，以及氨基葡萄糖来保护关节；当关节疼痛时，可以采取关节腔内注射玻璃酸钠的方法；如果膝关节的骨质增生产生了关节腔内有积液，患者可以及时做关节腔的穿刺治疗，消除积液，必要时进行关节置换的手术治疗。