自身免疫性肝炎患者的临床表现多样，大多数起病隐匿，无明显临床不适。部分患者表现的是慢性肝炎的症状，如肝功能异常，包括转氨酶、胆红素升高，可出现乏力、全身不适、关节酸痛、肝区不适等症状；约1/3的患者在发现时已经出现了肝硬化的表现，常见的症状包括食欲下降、恶心、腹胀等不适，体检时可以发现肝大、脾大、腹水等体征，偶尔可见周围性水肿。

因此，自身免疫性肝炎患者症状的严重程度与疾病的严重程度明显相关。