颈椎病的确诊主要是根据病史、症状、体征以及影像学检查来进行的。患者往往处于长时间低头的姿势或者是有颈部外伤史等。可以进行颈椎的核磁共振检查或者是CT检查，以及肢体的神经电生理检查，能够明确诊断。

不同类型的颈椎病可以有不同的临床表现，可以表现为颈肩部疼痛，伴有上肢的放射性疼痛，或者肢体的麻木、无力、神经反射的减弱；甚至也可以出现上运动神经元损伤的表现，如肌张力增高、腱反射活跃、行走不稳、持物不稳、大小便功能障碍等。比较严重的病人可以出现肢体的瘫痪，甚至导致四肢瘫痪。