确诊慢性肺源性心脏病，要结合患者的症状完善体格检查，并且进一步查相关的辅助检查来明确。

如果患者有慢性阻塞性肺病的病史，表现为反复咳嗽、咳痰或者伴有喘息，出现水肿、心慌等相应的右心功能衰竭的症状，在做心脏的体格检查时，可以闻及心率增快，肺动脉瓣第二心音亢进，也可以闻及第三心音，或者第四心音奔马律。肺部可以闻及干湿性啰音，进一步去查心电图，表现为肺性P波、右心室肥厚；做心脏彩超显示肺动脉压力增高并且右心室肥厚；做胸部X线检查可以提示肺动脉高压，经过上述检查可以明确诊断慢性肺源性心脏病。引起慢性肺源性心脏病，可见于支气管、肺组织的病变，以及胸廓和脊柱的病变或者原发于肺动脉的疾病，包括原发性的肺动脉高压或者慢性肺动脉栓塞等。随着肺动脉压力的增高，可以使右心的后负荷加重，从而发生右心肥大、扩张，出现右心功能衰竭。