五层提升和大拉皮的区别，在于操作方式和效果的不同。

操作方式上：大拉皮仅是在皮肤形成创口后，对表皮进行拉扯，去除多余组织后再缝合，而不会影响到皮下组织。五层提升则是对皮肤层、脂肪层、筋膜层、肌肉层、骨膜层，五层组织都进行深度提拉。

效果上：大拉皮只能起到提拉表皮作用，而五层提升则可以使整体面部都恢复到年轻状态，效果维持的时间也更长。

建议求美者于专业机构咨询，专业的整形外科医生面诊沟通后，根据自己的面部情况选择合适的方法。无论选择何种方式，在操作之后都要做好皮肤的修复工作。