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妊娠期急性脂肪肝怎么办

2024-09-13

妊娠期急性脂肪肝是一个危重症,它起病非常急骤,进展非常迅速,预后很差,妊娠期急性脂肪肝死亡率非常高,因此要尽早治疗。

如果是急性妊娠脂肪肝,首先应该及时终止妊娠,可行剖宫产或者引产,同时积极给予对症支持治疗,要严格卧床,给予低脂、低蛋白、高碳水化合物饮食,要保持水电解质酸碱平衡。可以考虑应用一些保肝药物,比如维生素C、易善复、支链氨基酸保护肝脏。

如果有出血倾向的患者,可以进行一些成分的输血,大量输入冰冻新鲜血浆以及必要时可采用血浆置换疗法。如果出现相应的血细胞减少,可以输入一些血小板、红细胞。当患者出现腹水明显时,可以静脉输注人血白蛋白,同时适当应用利尿剂。

如果出现了肝性脑病,应该严格限制患者蛋白质的摄入,当然一些肾上腺皮质激素氢化可的松,可以短期进行应用,这些对于改善患者的生存率有一定的效果。当然,对于不可逆的肝损伤,这时候可能要考虑进行肝脏移植手术,因为只有这样才可能挽救患者的生命。