惊厥治疗并非是先给抗惊厥,后给致惊厥药物。惊厥的治疗需要根据患者的情况进行综合治疗,如对症治疗、惊厥持续状态治疗。
患者可采用对症治疗,主要是止惊,可采用地西泮药物,因为脂溶性高,易进入脑组织,作用维持时间较短,但必要时15~20分钟后可重复应用。还要退热,应尽快降温,可口服醋氨酚、布洛芬、阿司匹林,也可使用物理降温,如温水浴、冰袋等。如果反复惊厥或持续性惊厥的患者常伴有继发性脑水肿,应添加20%甘露醇以减轻脑水肿。
还可采用惊厥持续状态治疗,及时控制发作,如可使用地西泮、咪达唑仑、托吡酯,还可使用气管插管全身麻醉。还要维持生命功能,预防脑水肿、酸中毒和呼吸循环衰竭,保持气道通畅,吸氧,保持内环境稳定,尤其要及时纠正低血糖和酸碱失衡。