饿的时候出现手抖，主要考虑与低血糖、甲状腺功能亢进、十二指肠球炎等有关。

1、低血糖：当出现血糖降低时，就会刺激人体的交感神经，从而引起交感神经兴奋，就会出现手抖的症状，还会伴随心慌、头晕、无力、冷汗出等症状。这种情况建议尽快进食糖水、饼干、面包等碳水化合物或是糖果，来缓解低血糖反应。

2、十二指肠球炎：长期慢性的十二指肠球炎会导致营养吸收障碍，造成肌肉营养不足，在饥饿时更加明显，就会出现手抖的症状。这种情况建议积极治疗，比如服用奥美拉唑、泮托拉唑、替普瑞酮等，若有幽门螺旋杆菌感染，则加用2种抗生素治疗和1种铋剂进行治疗，抗生素如克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林等，铋剂如胶体果胶铋等。

3、甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进可刺激交感神经兴奋，就会出现手抖的症状，并且该病属于高代谢性疾病，会导致食欲旺盛等表现，因此患者容易出现饥饿感，在这种情况下手抖的症状会更加明显。建议给予甲巯咪唑或者丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等来治疗，还可以通过碘-131治疗，或者外科手术来治疗甲亢。