喉咙火辣辣的灼烧感，且痰里有血，考虑与急性扁桃体炎、急性咽炎、肺部感染等疾病有关，不同的病因治疗方法也不同，具体如下：

1、急性扁桃体炎：是扁桃体的一种非特异性急性炎症，大多是在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致，通常伴有不同程度的扁桃体充血肿胀，炎症还会导致局部的血管扩张，造成血管破裂出血，从而喉咙火辣辣的且有灼烧感、痰中带血的症状。若是细菌感染所致，建议应用抗生素治疗，比如头孢克肟、左氧氟沙星、罗红霉素等；若是病毒感染所致，则建议应用抗病毒的药物，比如利巴韦林、奥司他韦等；若扁桃体反复发炎，则建议行手术切除治疗。

2、急性咽炎：是咽部黏膜与黏膜下组织的急性炎症，炎症可刺激咽部黏膜，从而导致咽部充血肿胀、咳嗽，当咳嗽剧烈时，可造成咽部黏膜血管破裂出血，因此就会出现喉咙火辣辣的、有灼烧感、痰中带血的症状。急性期建议应用抗生素治疗，比如阿莫西林、头孢丙烯、莫西沙星等；同时应用中成药进行辅助治疗，比如一清胶囊、蒲地蓝消炎口服液、板蓝根颗粒等，同时注意多喝水，清淡饮食。

3、肺部感染：是终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，炎症刺激支气管粘膜，支气管纤毛运动增加，通过纤毛的摆动将痰和分泌物排出体外，从而出现咳嗽的症状，患者反复的咳嗽咳痰，就会导致咽部黏膜受损，从而导致咽部黏膜充血肿胀，甚至破裂出血，就会出现喉咙火辣辣的、有灼烧感、痰中带血的症状。这种情况建议通过静脉输注抗生素进行治疗，比如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用哌拉西林钠舒巴坦钠、注射用头孢唑肟钠等；咳嗽剧烈者，可应用止咳药水进行对症治疗，比如蛇胆川贝液、强力枇杷露、复方福尔可定糖浆等；若痰粘不易咳出者，可应用化痰药，比如盐酸氨溴索、盐酸溴己新、桉柠蒎肠溶软胶囊等。

以上药物需在医生指导下使用。