腰椎错位压迫神经,可能是因为椎弓发育不良,椎体发生移动,或者腰椎间盘发生退行性改变,引起腰椎滑脱导致。压迫到神经后可能会出现下肢放射性疼痛、麻木,伴有持续性腰痛或下肢痛,严重者会发生大小便功能障碍。治疗上包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体如下:
1、一般治疗:对于症状轻的患者,建议卧床休息,配合腰部牵引,能有效缓解腰痛及压迫神经根症状,还可以配合腰部热敷、红外线照射、超短波等,利于改善局部血液循环,加强神经营养支持,缓解肌肉紧张度,对改善症状有利。也可以短时间内佩戴腰围,症状减轻后应及时去除腰围,并注意加强腰背肌功能锻炼。
2、药物治疗:如果疼痛较为严重,可以在医生指导下口服塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛,消除局部炎症反应。也可以口服盐酸曲马多缓释片、马来酸氟吡汀胶囊等非阿片类中枢性镇痛药止痛。如果有下肢麻木,建议配合营养神经的药物,如甲钴胺片、牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片、维生素B1片等药物治疗。药物治疗期间,需要关注是否有胃肠道不适,如出现及时到医院就诊。
3、手术治疗:如果出现持续性或反复发作的腰、腿痛或出现间歇性跛行,且保守治疗6周到3个月无效者,或者出现进行性加重的神经功能损害,且出现大小便功能障碍者。建议及时手术治疗,如微创经椎间孔入路的椎间融合(MIS-TLIF)术。