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心脏支架后能喝酒吗

2024-09-13

喝酒会损害心脏血管健康,可能导致支架内血栓形成,乃至再狭窄发生,也会对心脏支架后用药产生影响,所以心脏支架后建议尽量不喝酒,难以戒酒者必须严格限制量和频率。

心脏支架手术是指在冠状动脉内腔狭窄或阻塞的情况下将球囊导管通过桡动脉或者股动脉血管穿刺置入狭窄严重的血管,在体外将球囊加压膨胀,撑开狭窄或阻塞的血管壁,使病变血管恢复畅通,以预防冠状动脉急性闭塞,提高患者的生活质量。而心脏支架后喝酒对此有很多不利影响,主要体现在以下几个方面:

一、心脏方面

1、心脏血管:长期的大量饮酒可能会造成冠状动脉粥样硬化形成,严重时会导致冠状动脉的再次狭窄、闭塞。动脉粥样硬化的基础条件是冠脉损伤、细胞脂质沉积,喝酒会直接损伤冠状动脉内膜,还会增加血压,加速血流,加重血管壁内膜的损伤;酒精含有的能量比较高,进入人体后会导致甘油三酯合成增加,另外喝酒对肝脏功能有损害,会降低脂质的代谢率,使血脂升高,而血脂升高是促进动脉粥样硬化最主要的因素,增加了冠心病的风险。

2、心脏电传导异常:饮酒会刺激心脏的自主神经,尤其是刺激、兴奋交感神经,导致心率加快,甚至出现窦性心动过速、心房颤动等心律失常,进而可能造成粥样斑块脱落,形成血栓堵塞血管。

3、心肌:酒精对心肌细胞有毒性作用,长期饮酒可能会损伤心肌细胞,影响心脏的结构和功能,导致心脏扩大,心肌纤维结构紊乱,心肌收缩功能减退,导致酒精性的心肌病,严重可发展为心力衰竭。

二、用药方面

1、抗凝、抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。心脏支架后需要口服抗凝、抗血小板聚集药物减少血栓风险,长期口服阿司匹林,发生消化道出血的风险不断升高,而酒精也容易刺激胃肠道引起出血,所以饮酒会明显升高消化道出血的发生率。

2、调脂、稳定斑块药物,如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。心脏支架后要长期口服他汀类药物,大多数他汀类药物经肝脏代谢,最常见的不良反应为肝损伤,而酒精也主要经肝脏代谢,所以服用他汀类药物期间喝酒会加重肝脏负担,容易导致肝损伤,还可能会影响药物疗效,加大心血管疾病风险。

心脏支架治疗可以缓解患者的症状,但不能解决冠脉粥样硬化等基础病变,对于心脏支架术后的患者,除了避免喝酒外还建议戒烟,平时低盐、低脂、低胆固醇饮食,作息规律,适量运动。