糖尿病足和脚气的区别在于病因不同和治疗方法不同。

第一、病因不同。糖尿病足是由于糖尿病血糖控制不佳，造成晚期器质性的一个并发症。由于血糖较高引起的肢体的远端微循环障碍，细小血管的阻塞，甚至累及足干的动脉血管，造成肢体远端的缺血、缺氧，导致溃疡的形成，引起溃疡；脚气是由于真菌感染引起的皮肤病。

第二、治疗不同。治疗脚气病通常可以通过使用抗真菌的药膏，即可治愈；而糖尿病足的治疗非常复杂，首先需要保证血糖的平稳，再根据糖尿病足的时期不同，采用不同的抗生素等级以及换药的周期。