脚趾甲发黑有以下几种原因：

一、甲真菌病，由于真菌感染指甲，可能造成指甲的发黑、破坏、增厚等一系列反应，治疗上主要是采用抗真菌的药物外涂以及口服，来进行对症处理。二、甲母痣也可能出现指甲变黑的情况，这时需要进行手术，将痣细胞完全切除，才能使新生的指甲不再变黑。三、指甲的外伤造成局部瘀血，也可能使指甲变黑，这种情况需要等瘀血自然吸收、消退，一般需要3个月甚至更长的时间。四、甲黑色素瘤也可导致指甲变黑，需要进行外科手术，彻底清除肿瘤病灶，并且辅以相关的化疗等辅助治疗措施。