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肛裂手术后遗症

2024-09-13

肛裂采取手术治疗,多见于陈旧性肛裂。手术方式主要是肛裂切除术、内括约肌切断术等,手术后遗症主要有肛门变形、肛周感染、肛门狭窄、肛门失禁等。如果手术操作规范、细致,可以降低后遗症的几率。

第一、肛门变形,主要是由于手术切除的肛门括约肌过多,以及在肛门部位存在瘢痕增生,瘢痕组织挛缩,引起肛门变形。对于这种情况,患者可多做提肛运动,在排便之后经常用温水坐浴,可以进一步改善局部肌肉血液循环,促进瘢痕软化。

第二、肛周感染,可能是由于术后卫生清洁不到位或护理不当,导致继发细菌感染引起,严重者可出现肛周脓肿,表现为红肿、压痛或感觉有硬块、有脓液排出等症状。患者可在医生的指导下服用左氧氟沙星以及甲硝唑等药物进行治疗,脓肿形成时可行肛周脓肿切开引流术。平时可口服大便软化剂减轻排便疼痛,如硫酸镁等。

第三、肛门狭窄,如果手术创面较大,可能导致瘢痕增多,引起瘢痕性狭窄,若手术后出现感染情况,会增加肛门狭窄发病率。一般可以做扩肛治疗。在恢复期间可以使用高锰酸钾坐浴,可以降低感染的风险,要注意安心静养,尽量减少过量的活动,注意饮食清淡。

第四、肛门失禁,如手术损伤肛门直肠环和深部括约肌,可造成肛门失禁,属于肛裂手术严重的后遗症。保守治疗包括锻炼肛门括约肌。手术治疗的方式有括约肌修补术、直肠阴道内括约肌修补术、括约肌成形术等。