来月经前子宫内膜厚度通常在0.8-1.2cm为正常。子宫内膜厚度小于0.6cm或大于1.4cm一般为异常情况。
1、当子宫内膜小于0.6cm时,可能提示子宫内膜增殖不佳,主要原因为子宫内膜不可逆损伤或者卵巢功能的下降。当子宫内膜出现不可逆损伤时,就会表现为子宫内膜过度菲薄、月经量少。如果卵巢功能下降,也可逐渐出现内膜变薄、月经量减少的现象。
2、当子宫内膜大于1.4cm时提示子宫内膜过度增殖,这时可能会伴有月经量过多、血块,严重时可能会导致贫血。出现这种现象后,建议在月经干净1-2天复查子宫内膜,如果子宫内膜在月经后小于0.5cm,不合并贫血,提示可能仅仅是单纯的增殖,不需要特殊处理。如果合并贫血,建议考虑选择药物进行治疗,主要为孕酮类药物,如黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。如果是在月经后复查子宫内膜,存在子宫内膜息肉或者息肉样增生、子宫黏膜下肌瘤,需根据不同情况选择不同的治疗方案。如果病灶不大,同时近期有生育要求,可以考虑先妊娠再处理疾病。如果病灶比较大,并且近期没有生育要求者,可以考虑宫腔镜下切除治疗。