右肾囊肿伴囊壁钙化是否严重，取决于囊肿的大小，以及囊壁的钙化性质。如果囊肿体积较小，且是单纯性的右肾囊肿伴囊壁钙化，就不严重；如果囊肿体积较大，或是由于恶性病变引起的右肾囊肿伴囊壁钙化，就比较严重。

右肾囊肿伴囊壁钙化的原因可能是因为囊肿在增长过程中，反复受到感染，或反复出血，导致钙盐沉积，最终形成囊壁钙化。如果囊肿体积较小，且是单纯性的右肾囊肿伴囊壁钙化，一般没有临床症状，大多数患者都是在临床体检中才会发现，也不需要特殊处理，只需要定期观察即可。如果囊肿体积较大，则很容易压迫到肾脏包膜，引起腰痛，对于这种情况，是比较严重的，可以通过手术治疗，如腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，将囊肿内的液体进行释放，以缓解腰痛。如果是由于恶性突变引起的右肾囊肿伴囊壁钙化，如囊性肾癌，这种情况也比较严重，需要及时进行手术将囊肿切除，如肾部分切除术。