颈椎病一般分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、颈型颈椎病等,查体其阳性体征有所差异,具体如下:
1、神经根型颈椎病:可出现颈肩痛,并向上肢放射,皮肤可出现麻木、过敏等异常体征,同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活,颈肩部肌肉压痛、肢体活动受限,可出现上肢牵拉试验及压头实验阳性。
2、脊髓型颈椎病:由于颈椎退变结构压迫脊髓或相应血管出现一系列体征,如上下肢麻木、无力,上肢肌力减退,四肢腱反射活跃,浅反射消失等。
3、椎动脉型颈椎病:可使椎动脉受压,出现椎动脉狭窄、椎基底动脉供血不足等,如头晕、耳鸣、恶心等,转动颈椎时突发眩晕而摔倒。
4、交感神经型颈椎病:可出现颈肩痛、头痛、头晕等症状,可出现面部或躯干麻木发凉、痛觉迟钝等。
5、颈型颈椎病:可出现颈肩部不适、僵硬、疼痛、头颈部活动受到疼痛的限制;颈部僵直,颈部肌肉紧张,患椎棘突间存在压痛,颈部两侧、两肩胛区存在压痛,头颈部活动室颈部疼痛,头颈部活动范围缩小。