40岁了子宫憩室是否需要做手术，需要根据子宫憩室的大小以及患者的症状而定。子宫憩室大多是在进行剖宫产等子宫手术后，由于子宫内膜及肌层愈合不良，在手术部位出现的向宫腔外凸起并与宫腔相通的结构。如果子宫憩室比较小，患者可能会出现月经不调、经量增多、经期延长等症状。此时患者通常不需要进行手术，可以在医生的指导下口服戊酸雌二醇片、结合雌激素片、地屈孕酮片等药物治疗。如果子宫憩室比较大，可能会导致患者出现月经淋漓不尽、腹部疼痛的症状。此时患者可以进行手术治疗，例如宫腔镜下憩室切开引流术、子宫憩室修补术等。在术后要注意休息，保证饮食营养，不要吃辛辣、刺激类食物，避免影响伤口愈合。

此外，患者在日常生活中要注意保持良好的卫生习惯，可以使用清水清洗外阴，并保持外阴部位的清洁和干燥。在来月经期间更要注意卫生习惯，可以使用棉质的卫生巾，并且勤换卫生巾，防止病原微生物通过阴道进入子宫内造成宫腔感染。