肛门右侧里面有硬块，通常考虑硬块可能是痔疮的痔核结构，也可能是直肠息肉脱出、直肠脱垂、肛周脓肿等疾病所致，建议患者及时就医明确诊断再行相应治疗，防止病情延误。具体如下：

1、痔疮：痔疮是直肠末端粘膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲所形成的静脉团，因此出现息肉性外痔、血栓性外痔、混合痔或内痔脱垂嵌顿等时，可在肛门右侧触摸到实质性质硬组织，伴有疼痛、出血等症状。治疗方面包括调整不良的排便习惯、生活作息和饮食结构、去除相关诱因如久坐、长期负重、肥胖、长期便秘或腹泻等导致腹压增高的情况。可口服部分中成药如痔速宁片、痔炎消片、痔康片等，疼痛症状剧烈时还可口服布洛芬胶囊或双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛症状。局部可外用痔疮膏、行高锰酸钾温水坐浴、注射硬化剂治疗、激光切除治疗。必要时行手术治疗，如单纯痔核切除术、外剥内扎术、PPH等。

2、直肠息肉脱出：直肠息肉在腹压增大或排便时可脱出于肛门，无法还纳时可见到肛门右侧脱出嵌顿实质性肿块伴疼痛、瘙痒不适等症状。通常建议行手术治疗切除，手术方式主要有经肛门息肉切除术、经肛内镜微创手术、内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。如若病人手术意愿不强烈，还可尝试消毒后手法复位。

3、直肠脱垂：为直肠粘膜、肛管、直肠和部份乙状结肠向下移位脱出于肛外的一种疾病，可于肛门右侧触及质硬肿块伴疼痛、瘙痒不适等，临床上还可出现黏液便、便秘、里急后重、大便失禁及直肠出血等。其治疗以手术治疗为主，轻度脱垂时可行胶圈套扎治疗、硬化剂注射治疗、肛门环缩小术或括约肌成形术，重度完全性脱垂手术术式包括直肠悬吊及固定术、脱垂肠管切除术、肛门环缩小术、PPH等。

4、肛周脓肿：肛周脓肿在局部脓肿张力较大、脓腔位于肛门右后方时可在肛门右侧触及质硬囊性肿物，还可伴随出现疼痛加剧、红肿发热、肿胀区域可触及波动感、坐卧不宁、大便秘结、里急后重等直肠刺激症状。其治疗一般需行切开引流或其他手术治疗方式（如挂线疗法）。还可口服或静滴相关敏感性抗生素如头孢哌酮、氧氟沙星、罗红霉素等控制局部及全身炎症感染。