肛门外边有个软软的肉疙瘩，考虑可能是脂肪瘤、直肠息肉脱出、痔疮、尖锐湿疣等病因引起，建议患者肛周出现质软的实质性肿物时需要及时就医，查明病因后对因、对症治疗，防止病情进展，治疗延误。具体如下：

1、脂肪瘤：为成熟脂肪细胞形成的良性肿瘤，脂肪瘤形态和质地不一，部分患者可在肛周触及质软实质性肿物，形似“肉疙瘩”。脂肪瘤包块一般活动性良好、边界清楚、与周围组织无粘连，按压无疼痛感。其治疗一般不需要特殊处理，每年定期复查即可。如若其体积较大，出现压迫周围组织器官导致出现相关功能性损伤时，可行手术治疗进行切除。

2、直肠息肉脱出：直肠息肉在腹压增大或排便时可脱出于肛门，无法还纳时可在局部见到质软的实质性条状肿块，形似“肉疙瘩”样改变，可伴疼痛、瘙痒不适等症状。通常建议行手术治疗切除，手术方式主要有经肛门息肉切除术、经肛内镜微创手术、内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。

3、痔疮：痔疮是直肠末端粘膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲所形成的静脉团，因此出现息肉性外痔、血栓性外痔或内痔脱出嵌顿等时，可在肛门部位出现到质软的痔核成分似“肉疙瘩”状，可伴有疼痛、出血等症状。其治疗以保守治疗为主，包括调整排便习惯和饮食结构、温水坐浴、外用痔疮膏、红霉素软膏等。当症状加重时，可通过注射硬化剂治疗、激光治疗、手术治疗（如单纯痔核切除术、外剥内扎术、PPH）等进行治疗。

4、尖锐湿疣：锐湿疣是由于人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种于肛周、生殖器周围皮肤黏膜的赘生物，可于肛门及生殖器周围触及大小不一的质软实性肿块，形似“肉疙瘩”样改变。尖锐湿疣一般没有特殊症状，部分患者可出现疼痛、异物感、瘙痒、恶臭及出血等。其治疗方式包括外用药物治疗（外用如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素乳膏等），物理治疗如冷冻治疗、激光治疗及手术治疗（疣体切除术）。