喉上神经可分为喉上神经内、外两支，当双侧喉上神经内支损伤常表现为饮食呛咳，而双侧喉上神经外支损伤常表现为音调降低。具体如下：

1、双侧喉上神经内支损伤：由于正常的喉上神经内支是支配会厌、舌根、梨状隐窝以及声门裂以上的黏膜的感觉神经。当双侧喉上神经内支损伤时，以上部位的黏膜感觉功能完全丧失，常表现为在喝水时，该部位黏膜并没有出现因为喝水而产生神经兴奋，导致水误吸进入气管，从而表现为饮水呛咳。在治疗上一般通过中医理疗或者口服甲钴胺片可以自行恢复正常。

2、双侧喉上神经外支损伤：由于正常的喉上神经外支是主要支配环甲肌及咽下缩肌，但也有少量的感觉支穿过环甲膜分布于声带及声门下区前部的黏膜。当双侧喉上神经外支损伤时，声门裂虽然不偏斜，但是出现声带呈波纹状、声门闭合不全，从而导致发音低沉而漏气，常表现为声音音调降低。在治疗上通常先采取发音训练，大部分患者可以改善。如无效时，可用甲状舌骨肌替代环甲肌的手术治疗。