胃底隆起和肿瘤的区别主要是在以下几个方面：

一、胃底的隆起主要是胃底的间质瘤、胃底的脂肪瘤或者异位胰腺。另外还有一种良性的可能，即脾脏或者胰腺压迫胃体从而造成胃底的隆起，可通过超声胃镜加活检穿刺的方式，加以明确的诊断。如为胃的间质瘤、脂肪瘤，则需行胃镜下的ESD术或EMR术以及胃部分切除术的方式加以处理。如为脾脏和胰腺的压迫，则只需定期的随访即可。

二、肿瘤。肿瘤主要表现为胃黏膜的溃疡、糜烂，甚至发生隆起性的肿块，其表面一般不平，且伴有明显的充血以及出血的症状，可通过胃镜下的活切病理学检查予以明确。