咳嗽有痰还有血，即临床上所谓的咳痰，咯血，主要见于呼吸系统疾病和心血管系统疾病。以呼吸系统疾病居多，常见于支气管疾病，如支气管扩张、支气管肺癌，支气管结核、慢性支气管炎等炎症、肿瘤等因素，导致支气管粘膜或毛细血管通透性增加，或粘膜下血管破裂，导致出血。肺部疾病常见于肺结核、大叶性肺炎、肺脓肿等疾病，它们均可导致肺部的小血管壁破裂，导致出血。

因此建议患者到医院呼吸内科，行胸部CT，痰找抗酸杆菌等检查明确具体的病变性质，在医生的指导下，选择合适的治疗方案。