脑瘤和脑梗塞的区别在于疾病类型，临床表现、影像学表现。

第一、这两种不是一类疾病。脑肿瘤是一种颅内占位性疾病，脑梗塞是一种缺血性的脑血管病，这两种是截然不同的。第二、从临床表现来看，脑肿瘤的患者一般是慢性发病，逐渐进展。患者会有头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等表现。可以出现一侧肢体的麻木无力。脑梗塞则是急性发病，患者突然出现语言不清，嘴角歪斜、肢体瘫痪等方面的症状。第三、影像学上也是不同的。脑肿瘤在颅脑核磁共振上，可以看到明显的肿瘤样的占位性效应。脑梗塞在颅脑核磁共振上信号与脑肿瘤有明显的区别，可以明确诊断。