乳头里面有东西有可能是乳汁残留、脂质物堆积所致，如伴有疼痛，则可能是乳头的炎症所引起的，具体如下：

1、乳汁残留：若为哺乳期女性，则乳头内的东西可能为乳汁残留。乳头是乳腺导管开口的地方，乳房分泌的乳汁通过乳腺导管排出，如果排出不畅，堆积于乳头，不及时进行清洁会表现为乳头缝中有脏东西。如果没有红肿、疼痛等症状，则情况不严重，用温水清洗即可。

2、脂质物堆积：如果乳头里有白色颗粒状物体，则有可能是脂质物在乳头表面过度堆积所致，又称作粟丘疹。如为此种情况可以用热毛巾湿敷，适当用力将白点处的物质挤出，或者找专业医生用无菌针头，将堆积的脂肪予以挑出，之后应用碘伏消毒、清洗伤口，在伤口处涂抹抗生素药膏，纱布覆盖，避免伤口感染。

3、乳头炎症：如果乳头有炎症，乳头会有溢液，清理不及时会堆积在乳头，同时还会伴随着乳头的疼痛、肿胀、瘙痒等感觉。炎症所引起的乳头疼痛常表现为刺痛，碰触时疼痛会加剧，炎症较重时可能会表现为搏动性疼痛。其治疗方法主要是外用药物治疗，例如氧氟沙星软膏和夫西地酸乳膏等；如果出现脓肿，则情况较严重，需局部切开引流。