吃了奥美拉唑反而烧心，可能是药物副作用、胃食管反流病、胃溃疡等引发，需要针对具体情况进行处理。具体如下：

1、药物副作用：奥美拉唑可以抑制胃酸分泌，有效保护胃黏膜。如果长期服用奥美拉唑，或者是服用的剂量比较大，药物副作用会引发胃肠道反应，进而导致烧心的症状。如果副反应比较大，可以停止使用该药物，换用其他类型的药物继续治疗，如盐酸雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。服用药物的同时，需要遵照医嘱用药，严格把控药物的剂量，切忌自行使用大剂量的药物治疗。

2、胃食管反流病：胃食管反流病与食管下括约肌功能障碍、食管黏膜清除功能障碍等因素有关。服用奥美拉唑治疗疾病期间，如果疾病仍然处于活跃期，药物剂量使用不足，胃内容物继续反流，还会导致烧心的症状，会被误认为是药物反应导致。可以同时搭配其他抑制胃酸分泌的药物治疗，如盐酸雷尼替丁、法莫替丁、泮托拉唑钠等。疾病严重的需要及时采取手术治疗，如内镜下抗反流术。

3、胃溃疡：胃溃疡与幽门螺杆菌感染、饮食等因素有关。由于胃溃疡患者通常会伴随胃酸分泌过多，早期服用奥美拉唑时，如果药物治疗效果不佳，疾病没有被完全控制，胃酸持续分泌还会导致反酸的症状。建议继续服用抑制胃酸分泌的药物治疗，如盐酸雷尼替丁、法莫替丁、兰索拉唑等。针对幽门螺杆菌感染还需要采取四联用药治疗，如奥美拉唑、胶体果胶铋、甲硝唑、阿莫西林等。