当舌头中间有很硬的白点存在时，主要需要考虑口腔溃疡、鹅口疮、口腔白斑病等可能。

1、口腔溃疡：当患者存在舌头受到创伤、营养物质缺乏、精神压力大等情况时，都可能导致舌头部位出现溃疡。在发病初期，患处会发红肿胀，出现红点，后期逐渐形成圆形或椭圆形的凹陷溃疡，中央呈白色或黄色，质地较硬，可表现为白点，可伴有明显疼痛感。

2、鹅口疮：当患者口咽部的白色念珠菌过度增殖且机体的免疫力下降时，就可能导致舌头中间部位受到白色念珠菌的感染，进而出现白色斑片样的病损，在肉眼上可表现为白点，质地较硬，患者通常还可存在灼痛、口干、烦躁不安等症状。

3、口腔白斑病：当患者舌头中间的部位长期受到外界的理化刺激或被病原体感染之后，可导致患处的组织受损，还可出现表皮的异常增生，引发口腔白斑病，就可有白点样的皮损出现，还可伴有患处粗糙、发麻、疼痛等症状。