肾囊肿囊壁钙化是否严重，需要根据囊肿大小、生长速度、囊肿的性质等来判断：对于小于5厘米的囊肿，如果生长缓慢，通常并不严重，只需定期复查即可；对于超过5厘米的囊肿，需要警惕。而对于怀疑囊性肾癌的需要进一步详细检查，并根据具体情况及时处理和治疗，相对来说则较为严重。

1、如果肾囊肿小于5厘米且生长缓慢，无论有无钙化，则对身体无太大影响，通常并不需要治疗，只需定期复查即可；

2、如果囊肿有一定程度的钙化，囊肿比较大（超过5厘米），或者是没有达到5厘米，但是患者的压迫症状比较重，就可能引起肾性的高血压，或者是肾积水，或者是腰痛症状，还是要进行治疗。通常是采用手术治疗，如囊肿切除或囊肿去顶减压，囊肿伴有钙化则会选择囊肿切除；

3、对于钙化的囊肿，还要考虑是否为复杂性的囊肿，警惕囊性肾癌，建议做CT平扫加增强来评估囊肿是否有进一步的变化，如囊液是否浑浊、是否有分隔、钙化的情况、钙化的壁是否有组织增长。如果钙化严重，有组织生长，则囊性肾癌的可能性较大，必须及时进行治疗。