引起早上起来眼睛酸涩的原因较多，主要考虑是眼部疲劳、干眼症、结膜炎、青光眼等引起的，具体病因如下：

1、眼部疲劳：可能是由于患者长期熬夜，睡眠不足、用眼的时间过长而引起早上起来眼部酸涩、胀痛，甚至有红血丝等症状，建议患者要养成良好的作息规律，避免熬夜，保证充足的睡眠，还可以采取热敷来缓解。

2、干眼症：主要是由于泪液分泌不足、蒸发过多、免疫炎症反应、性激素水平下降和外界刺激的影响而引起的，双眼会出现干涩、酸胀感、畏光等症状；通常需要去除病因来治疗，如是泪液蒸发过多引起，可以佩戴硅胶眼罩，如是睑板腺功能障碍引起，可口服多西环素，或用人工泪液眼药水。

3、结膜炎：主要是由微生物感染，如病毒、细菌、衣原体等，还有外部环境刺激而导致的，患者会出现眼睛干涩、疼痛、眼睛痒、分泌物多等症状；结膜炎需要针对病因进行治疗，如细菌性结膜炎，局部采用广谱抗生素，如左氧氟沙星滴眼液；病毒性结膜炎，用抗病毒的药物，如更昔洛韦或阿昔洛韦滴眼液。

4、青光眼：考虑是眼外伤或全身疾病或某些药物不合理应用而导致的，常觉得眼睛酸涩、疲劳甚至有红血丝等症状；建议采用口服降眼压药物、激光或手术治疗。