流清鼻涕头疼,主要考虑与急性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等有关,
1、急性鼻炎:由病毒感染导致的鼻黏膜的急性炎性疾病,引起鼻腔分泌物增多,从而出现流清鼻涕,在这时由于免疫反应比较强烈,会释放出血管活性物质,就会刺激到大脑内的血管过度的收缩或者是舒张,从而出现头痛的症状。治疗上主要是应用抗病毒药物,比如奥司他韦、利巴韦林等;同时配合应用减充血剂喷鼻,比如呋麻滴鼻液、盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸萘甲唑啉滴鼻液等,可以减轻黏膜充血、肿胀而减轻鼻塞,改善引流,缓解症状。
2、过敏性鼻炎:主要是过敏原(比如花粉、粉尘、螨虫等)刺激鼻黏膜所引起的一种变应性疾病,通常会出现鼻腔黏膜水肿,分泌物增多,出现流清鼻涕、打喷嚏;当出现鼻甲肿胀时,因紧贴于鼻中隔,使两个肌腱互相挤压,从而出现头疼的症状。这种情况建议局部应用糖皮质激素,比如布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等,以及配合服用抗组胺药,比如盐酸西替利嗪、盐酸依匹斯汀、地氯雷他定等。
3、鼻窦炎:多由上呼吸道感染导致上颌窦、筛窦、额窦或者蝶窦的窦腔黏膜发炎,从而出现分泌物增多,同时伴有黏膜增生和肥厚,造成窦腔压力过大,从而压迫骨壁,出现反射性头疼。这种情况建议先应用药物保守治疗,比如服用罗红霉素、阿莫西林等,同时局部应用鼻喷剂,比如呋麻滴鼻液、盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸萘甲唑啉滴鼻液等,改善引流;若症状未见明显缓解,建议行手术治疗。