双侧胸腔积液一般比较严重，如果经过胸部摄片或者CT、彩超等检查，提示双侧胸腔积液，需要考虑以下原因：

第一、渗出性的炎症引起的积液，主要见于双肺感染或者是结核性胸膜炎，可以造成胸腔积液，以及肿瘤侵犯胸膜或者肿瘤转移，都可以造成双侧胸腔积液。这种情况就需要及时的治疗原发疾病，进行抗炎、抗结核、抗肿瘤等相关的治疗；

第二、是漏出性的积液，最常见的就是心力衰竭或者是肝硬化腹水造成的低蛋白血症，都可以造成双侧胸腔积液，所以经过胸腔穿刺检查，抽查液体化验进行明确诊断，积极的治疗原发疾病。

双侧胸腔积液是比较严重的，要及时的进行诊断和治疗。