扁桃体Ⅲ度肿大是否需要手术，要根据患者情况来决定。

如果出现扁桃体炎反复发作，每年超过5次，则建议切除，以免反复发作的扁桃体炎引起肾脏、关节或者心血管方面的并发症。如果扁桃体过于肥大导致小朋友进食受到影响，从而影响发育，也要考虑切除。如果因为扁桃体过于肥大引起打鼾、憋气、张口呼吸或者儿童面容改变等情况，也需要手术切除扁桃体。特别注意的是如果是单侧扁桃体Ⅲ度肿大，则无论有无临床症状，均需要手术切除，以免漏诊。

如果扁桃体Ⅲ度肥大，无明显不适，且患者无饮食、睡眠方面的影响，则不建议手术。