80岁老人突然便血，最有可能的是直肠癌、缺血性结肠炎，溃疡性结肠炎、痔疮出血等。

直肠癌是常见的恶性肿瘤，是环境因素和遗传因素综合作用的结果。发病率在75至80岁间到达高峰，多以血便为突出表现，或有痢疾样脓血便，伴里急后重。缺血性结肠炎是因为支配结肠的血管闭塞，引起结肠黏膜糜烂、坏死而引起便血。老年人都有动脉粥样硬化，容易导致血管闭塞而引起缺血性结肠炎。可能是痔疮出血，因为老年人胃肠蠕动减慢，容易引起便秘，大便干结容易刮伤肛门曲张的血管，就有可能引起便血。还可见于溃疡性结肠炎，溃疡性结肠炎是一种多病因引起，与自身免疫异常相关的慢性肠道炎症。以反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要临床表现，患者可以做肠镜检查，明确诊断。