42岁剖腹产第三胎具有一定危险,但是没有具体的数值,因为情况是因人而异的。相对来说,妊娠期合并症、并发症发生率、各种染色体及基因异常概率、子宫疤痕、甚至子宫破裂的风险会增高。因此,高龄产妇剖腹产第三胎需要注意以下几点:
1、间隔不能过短:第三胎剖腹产怀孕时间与之前的至少间隔 18 个月以上再怀孕。如果时间过短,子宫可能会没有恢复;间隔也不宜过长,间隔越久,孕妇的年龄越大,发生流产、早产、孕期并发症合并症的风险也高,尽量不要超过 5 年。
2、注意孕前检查:剖腹产对下次怀孕影响最大的就是子宫疤痕。在怀孕之前,需要做 B 超评估子宫恢复的情况,并且完善性激素检查、TORCH检查、宫颈分泌物检查、甲状腺功能检查等。
3、定期产检:有过剖腹产的孕妇再次怀孕之后,一定要按照要求定期产检。如果出现疤痕妊娠等情况,可以及时发现,保证孕妇的安全。适当增加产检次数,停经28周后,尤其是34周后,B超监测原子宫下段手术切口处瘢痕厚度,0.3cm以上较安全,至妊娠晩期,一有宫缩痛应随时住院。
剖腹产恢复期大约是三年左右,但是每个人的身体情况不一样,因此恢复时间的长短也会有差别,经历过两次剖腹产之后要进行第三次剖腹产,其实风险性是非常高的。在剖腹之前,一定要请医生评估自己的疤痕情况,评估能否经受住第三次的剖腹。因为有过两次剖腹产,子宫瘢痕反复形成,造成子宫肌弹力下降,在手术进行中或手术过后可能有大出血的风险,有些孕妇甚至会在怀孕晚期因为子宫瘢痕无法承受逐渐长大的子宫腔而发生子宫破裂,甚至会危及孕妇和胎儿的生命安全。