血脂6.28mmol/L是否需要吃药需根据具体情况而定。具体如下：

如果血脂6.28mmol/L，患者年龄：男性＜45岁、女性＜55岁，没有高血压、糖尿病、冠心病、吸烟、肥胖、早发缺血性心血管病家族史：一级男性亲属（一个人的父母、子女以及亲兄弟姐妹）发病时小于55岁，一级女性亲属（一个人的父母、子女以及亲兄弟姐妹）发病时小于65岁；可先不吃药治疗，可进行饮食和生活方式的干预来降血脂。预防和控制高脂血症应注意膳食平衡，选择低热、低糖、低脂、低胆固醇以及高纤维食物，少食动物脂肪与内脏，多吃植物蛋白、蔬菜水果、鱼类等食物，减少动物油摄入，调节饮食结构，改善生活方式，促进胆固醇的排泄。运动可增加脂蛋白脂酶活性，促进体内脂肪分解，坚持适量的有氧运动，如散步、游泳等，有利于高血脂的预防和治疗。

如果血脂6.28mmol/L，合并有高血压、冠心病及其他危险因素，建议口服降血脂药物治疗，常见药物有他汀类（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等）；贝特类（如非诺贝特等）；烟酸类（如阿昔莫司等）；胆固醇吸收抑制剂(如依折麦布)等药物。另外，也需结合饮食及运动治疗。