左侧斜方肌大于右侧可能是由于两侧斜方肌发力不对称、右侧斜方肌萎缩、高低肩等原因导致的，具体如下：

1、两侧斜方肌发力不对称：每个人的身体本身就存在着左右差异，左右力量不对称是常见的现象。在进行负重时，如果患者左侧斜方肌的协调性较好，肌肉力量较强，则可能会多承担重量，这种不平衡会加剧肌肉不对称发展，可导致患者左侧斜方肌大于右侧斜方肌。

2、右侧斜方肌萎缩：右侧斜方肌损伤、右侧斜方肌多发性肌炎等疾病均可导致右侧斜方肌萎缩。如患者左侧斜方肌并未被累及或左侧病症较轻，则可出现左侧斜方肌大于右侧的症状。

3、高低肩：多是由不正确的背包姿势，或者是长期背单肩包导致两肩不一样高，从而出现高低肩。出现高低肩后多无法准确判断斜方肌大小，如患者长期左肩膀发力，则可导致左肩高右肩低，长此以往可使部分人感觉自己左侧斜方肌大于右侧。且长期发力也可导致左侧斜方肌体积变大，甚至大于右侧。