骨转移的CT表现一般分为溶骨型、成骨型、混合型。同一肿瘤的转移可表现为溶骨与成骨转移两种类型,同一病灶上可出现溶骨与成骨两种表现,少数转移灶呈囊状膨胀性破坏。脊柱的溶骨性转移累及附件并形成椎旁软组织肿块,前列腺癌、结肠癌、类癌的成骨性肋骨转移,可表现为膨胀性硬化。前列腺癌容易转移到骨盆,鼻咽癌容易转移到脊柱。
肾癌骨转移常为单发、溶骨性且呈多囊状或泡沫状,可伴有骨性房隔、局部膨胀性改变,颅骨溶骨性转移灶有时在溶骨区中央可见残留的正常骨或者密度增高骨,即常说的靶性病变。