脚趾甲砸黑了有淤血需要根据具体情况进行治疗。

如果局部淤血比较少，同时仅仅是轻度的胀痛感，可以局部涂抹一些药物来促进淤血的吸收，例如红花油或者是云南白药水剂等。并且在刚出现淤血时，局部要进行冷敷，能够减少渗血，同时能够减轻水肿，并且也能够减轻疼痛。一般建议冷敷一天左右，在一天后局部改为热敷，能够促进淤血和水肿的吸收，也能够减轻疼痛。但是如果局部淤血较多，甚至是出现跳痛感，就需要进行穿刺引流将淤血引出体外或在指根麻醉下局部切开，将淤血取出体外，然后再给予规律换药。