一般来说,拉不出大便与肾衰竭几期无明显联系。
肾衰竭临床分期需要通过检查血尿肌酐,来计算肾小球滤过率来判定,可根据肾小球滤过率(GFR)来分为由轻至重5期。(1期GFR≥90ml/min,此时应及时诊治,缓解症状,保护肾功能;2期60~89ml/min此时应该评估、延缓,降低心血管病的风险;3期30~59ml/min此时肾脏功能较差,可导致众多并发症,如心脑血管疾病,应预防和治疗并发症;4期15~29ml/min此时需综合对症治疗,需为换肾手术做治疗准备;5期<15ml/min,此时仅能依靠透析或者换肾治疗)。
拉不出大便即便秘,可因不良生活习惯、心理因素、甲状腺功能减退等原因导致,可根据不同原因行不同的处理措施,详见以下:
1、不良的生活习惯:如食物量过少、食物精细、食物热量过高等食物因素,运动少、久坐、卧床,使肠动力减弱,引发患者出现便秘症状。可通过增加膳食纤维和多饮水,多吃蔬菜、水果等,养成定时排便习惯,增加体能活动等方式缓解便秘。
2、心理因素:如因人际关系紧张、家庭不和睦、心情长期处于压抑状态,都可使自主神经紊乱,引起肠蠕动抑制,引起患者出现便秘症状。患者可找他人倾诉、自我鼓励、自我安慰,外出散心、旅游,听一听舒缓音乐放松心情,可从心理层面解决或减轻焦虑情绪,可从心理层面上解决患者便秘症状。
3、甲状腺功能减退:人体出现甲状腺功能减退,也就是甲状腺激素分泌不足。会导致人体新陈代谢减慢,相应的交感神经兴奋性降低。作用于消化系统就会使患者出现胃肠道蠕动减弱、消化功能变差,所以就会引起便秘的发生。患者可通过口服左甲状腺素钠片来补充体内甲状腺激素,或者口服枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等促动力药,以缓解便秘症状。需要注意促进胃肠动力药物与其他药物同时使用时,服药时间应间隔1小时以上。