哺乳期乳房痛伴有头痛,通常考虑是急性乳腺炎伴全身感染症状所致。此外不能除外乳腺增生合并颅内感染等因素引起的头痛症状。建议患者出现上述症状时需要及时就医,查明病因后对因、对症治疗。具体举例分析如下:
1、急性乳腺炎:指致病原侵袭导致的乳腺组织炎症,乳汁淤积及细菌入侵为其基本病因,还与自身免疫因素、乳腺外伤及药物副作用相关。临床上可表现为乳腺局部的红、肿、热、痛,即可有明显疼痛症状及局部硬结(乳腺脓肿形成),触摸时疼痛还可加重,部分患者症状加重还可出现高热寒战、乏力、头痛等全身性感染症状。其治疗包括局部清洁、排尽乳汁(停止哺乳,用吸乳器排空乳汁)、外用红霉素软膏、盐酸金霉素软膏、莫匹罗星软膏等,或静滴抗生素如注射用头孢他啶、注射用盐酸万古霉素等。
2、乳腺增生合并颅内感染:指乳腺上皮组织、纤维组织、结缔组织的异常增生,乳小叶、乳腺导管出现退行性病变,其原因主要与内分泌激素失调相关,临床上以乳腺的疼痛症状为主,部分患者可有头痛,可能与同时出现颅内病变(如感染、占位性病变等)所致。症状较轻的乳腺增生不需要治疗,定期复查保守观察即可。但如若出现明显疼痛,需就医行进一步治疗。治疗方式包括:药物治疗如使用枸橼酸他莫昔芬片、乳块消颗粒、门冬酰胺片等(药物治疗需遵医嘱服用,不可自行用药),疼痛明显时使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等对症止痛。出现颅内感染时行抗感染治疗,通常给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用美罗培南等控制感染。出现颅内占位性病变时,则可行手术治疗切除增生肿物减轻局部压迫,肿物还需送病理活检明确性质。