夜里的睡觉一直打嗝可分为外周性和中枢性疾病,外周性疾病如胃炎,中枢性疾病如延髓梗死、视神经脊髓炎谱系疾病等,不同的疾病治疗方法也是不同的,具体如下:
1、胃炎:由于夜间处于空腹状态,多数既往有胃病的患者会出现夜间胃酸分泌增多现象,胃酸过多就会刺激胃平滑肌收缩痉挛而出现一直打嗝的症状。当夜间打嗝时,可采用深呼吸或闭气的方法,通过增加二氧化碳的浓度来刺激呼吸中枢,消除病理性兴奋的目的,终止发作,也可以通过干扰正常呼吸,如嘱患者打喷嚏、咳嗽、屏气或过度换气或用一吸痰管沿鼻腔刺激等。还可以在医生指导下口服质子泵抑制剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等,减少胃酸对平滑肌刺激。
2、延髓梗死:多中年起病,既往有高血压病、糖尿病病史的患者,突然出现顽固性呃逆即一直打嗝,伴有偏瘫、走路不稳等症状。患者要在4.5小时内选择静脉溶栓,6小时内可以选择动脉溶栓,产生的顽固性呃逆,主要是由于迷走神经受到刺激引起,一般物理方法无效,需要在医生指导下进行药物治疗,如肌注氯丙嗪、盐酸异丙嗪、消旋山莨菪碱等。
3、视神经脊髓炎谱系疾病:病因不明,可能与自身免疫有关,出现神经脱髓鞘改变,如果发生在第四脑室后部水平、孤束核及延髓背侧,可表现为顽固性呃逆,称为极后区综合征。需要在医生指导下使用大剂量激素冲击治疗才能缓解症状,如甲泼尼龙等;对于顽固性的呃逆,建议在医生指导下使用如巴氯芬、氟哌啶醇等药物治疗,同时也可以进行针灸治疗,缓解打嗝症状。