怀孕32周，内裤湿一大片像尿一样，可能是生理性因素，也可能是胎膜早破，妇科炎症引起的，需要查明原因进行针对性处理。

一、生理性原因：1、孕晚期雌孕激素水平上升，孕妇阴道分泌物增多可打湿内裤，但是分泌物一般不会伴有颜色及气味改变；2、孕中晚期由于子宫增大可压迫膀胱导致膀胱容积减少，导致孕妇尿频，可能会出现尿道括约肌松弛，出现尿失禁等症状，在孕妇打喷嚏、轻微咳嗽、用力过度时，会有尿液流出打湿内裤。

二、胎膜早破：如果孕妇羊膜腔压力升高、胎膜受力不均匀、创伤等情况，可出现胎膜早破，可突感液体自阴道流出，增加腹压时阴道流液增多。如果怀孕32周出现此类情况，考虑是未足月胎膜早破，应根据孕周母胎状况，当地新生儿救治水平及孕妇、家属意愿进行综合决策。一般如果是绒毛膜羊膜炎或胎儿窘迫，胎盘早剥等不宜继续妊娠者，应及时引产或剖宫产终止妊娠。

三、妇科感染：怀孕女性身体抵抗力降低，容易受到细菌侵袭或出现阴道菌群失调，导致阴道黏膜宫颈等部位出现炎症，导致局部充血水肿，进而导致分泌物增多，可打湿内裤。同时伴有阴道瘙痒，下腹坠痛不适等症状，要及时检查明确病因，进行抗炎治疗。若为外阴阴道假丝念珠菌病疾病症状较轻，可使用碳酸氢钠溶液清洗外阴，平时勤换内裤，如症状比较重，可用碳酸氢钠溶液清洗外阴后使用咪唑类药物或克霉栓剂塞阴治疗。注意：孕期使用药物需特别注意药物安全性，不可擅自使用，需在专业医生指导下使用。