儿童牙齿烂医学上称为龋齿，烂到根部时属于严重龋齿，主要是由于细菌感染使牙体硬组织遭到破坏导致的。当牙齿损伤到根部时老是出血，主要考虑是外伤引起的，也可能是并发牙龈炎、牙髓息肉等疾病引起的，不同的病因有不同的治疗方案。

1、外伤：当儿童龋齿严重时，会出现明显的龋洞，表现为烂到根部，这种情况下，牙体相对脆弱，当收到撞击等外伤时，可以导致牙体断裂，并划伤牙龈导致出血。牙龈收到损伤是，如果有反复吮吸等行为，可以导致老是出血的症状。如果是乳牙的牙根已经出现严重龋坏，建议进行拔除，待恒牙萌出即可；如果是恒牙烂到根老是出血，需要行根管治疗再行牙冠修复，如果已经失去保留价值，则需要进行拔除。

2、牙龈炎：在牙齿被细菌等腐蚀的过程可以伴随炎症的发生导致牙龈炎，常在刷牙或咬硬物时刺激牙龈，可出现反复出血并伴随牙龈肿胀疼痛，牙根疼等的症状。慢性牙龈炎通常出血量少，通常能自行止血。平时应注意口腔卫生，饮食习惯，必要时需要口服阿莫西林颗粒、头孢地尼分散片等抗炎治疗及适量对乙酰氨基酚或布洛芬等止痛治疗，如果诊断牙齿无保留意义，需要将坏牙拔除。

3、牙髓息肉：牙髓息肉是在儿童发生严重龋齿时，牙髓髓腔出现较大开口，加之儿童牙根孔尖血流充足，在食物等轻度持久的刺激下，引起牙髓组织的增生反应，并向髓腔开口处增殖形成息肉，临床表现为易出血，咀嚼时疼痛。该疾病需进行根管治疗，采用根管治疗彻底清除增生的牙髓组织后严密封闭根管，严重者需拔除患牙，封闭髓腔。