主动脉瘤的好发部位和病因有关，多好发于升主动脉。常见于：

1、动脉壁中层囊性坏死或退行性病变，是引起胸主动脉瘤的常见原因，好发部位为升主动脉，也可向远端扩散至主动脉弓及降主动脉。2、遗传性疾病马凡综合征，常见主动脉根部或伴升主动脉扩张，也可出现胸降主动脉和腹主动脉瘤样变。3、动脉粥样硬化引起的动脉瘤，常累及主动脉弓部及胸降主动脉。4、主动脉夹层破口常在升弓部，并向整个胸降主动脉延展。5、创伤引起的假性动脉瘤常发生在主动脉峡部，而先天性的动脉瘤主要位于主动脉窦部和主动脉峡部。