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月经一天比一天多是怎么回事

2024-09-13

月经一天比一天多,考虑正常情况、子宫内膜病变及血液系统疾病三种可能,具体如下 :

1、正常情况:每次月经持续时间称行经期,一般为2-8日,平均4-6日,正常月经量为20-60ml,超过80ml为月经过多。在行经期的前三天,因子宫内膜逐渐剥脱,出血面积逐渐增大,可出现月经一天比一天多的情况,多可在行经第4天后经量逐渐减少,直至月经干净,这种属于正常情况,不需特殊处理。

2、子宫内膜病变:激素水平紊乱、慢性炎症感染及子宫腔手术操作等均可引起子宫内膜过度增生而出现子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。息肉由子宫内膜腺体、间质和血管组成,缺乏致密的结构支撑,可自行破溃而引起出血,出现月经量的增多。而恶性肿瘤表面血管丰富,可侵蚀周围血管或表面坏死而引起出血,亦可使月经量增多,出现月经量一天比一天多的情况,完善超声检查、肿瘤标志物、诊断性刮宫病理检查等可明确,必要时可行息肉摘除术或全子宫切除术治疗。

3、血液系统疾病:包括再生障碍性贫血、各种类型白血病、各种凝血因子异常、各种原因造成的血小板减少,均可引起全身性凝血功能异常,出现月经量多、经期延长,甚至月经量一天比一天多的情况,多同时伴有鼻出血、牙出血、皮肤黏膜淤点淤斑等,完善血常规、凝血功能的检查可初步判断,必要时需行骨髓穿刺术以明确病因。可输注凝血因子、血小板改善凝血功能,或在医师指导下使用大剂量高效合成孕激素使子宫内膜萎缩,使用丙酸睾酮减轻盆腔器官充血等。药物治疗失败或原发病无法治愈时,可考虑在血液科控制病情、改善全身状况后行全子宫切除术。