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糜烂性胃炎的病因

2024-09-13

糜烂性胃炎的病因如下:

一、主要是幽门螺杆菌感染,就是HP感染,HP经口进入胃内,部分可被胃酸杀灭,部分则依附于胃窦部粘液层,依靠其鞭毛穿过粘液层,定居粘液层与胃窦黏膜上皮细胞表面,一般不侵入胃腺和固有层内。一方面避免了胃酸的杀菌作用,另一方面难以被机体免疫机能清除。HP产生的尿素酶可分解尿素产生氨,产生的氨可中和反渗入血液内的胃酸,形成有利于HP定居和繁殖的局部微环境,使感染慢性化。HP凭借其产生的氨及空泡毒素,导致细胞损伤,促进上皮细胞释放炎症介质引起炎症;二、十二指肠胃反流、胃肠慢性炎症、消化吸收不良及动力异常,会导致糜烂性胃炎,长期的反流就可以导致胃黏膜慢性炎症;三、自身免疫因素。胃体腺壁细胞,除分泌盐酸外,还分泌一种黏蛋白,称为内因子,能与食物中的维生素B12形成复合物,这种因子缺乏也会引起胃炎;四、年龄因素和胃黏膜营养因子缺乏。老年人的胃黏膜常见黏膜小血管扭曲,小动脉壁玻璃样变性、管腔狭窄,这种局部血管因素可使黏膜营养不良,分泌功能下降和屏障功能降低,可以认为是老年人胃黏膜的退行性改变,长期消化吸收不良、食物单一、营养缺乏,均可使胃黏膜修复再生功能降低,引起炎症慢性化、上皮增殖异常及胃腺萎缩等改变。